INTRODUCCIÓN. La anafilaxia es un sÃndrome mucho más amplio que el «shock anafiláctico«, y el objetivo de la terapia debe ser el reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno con adrenalina para prevenir la progresión a sÃntomas y signos respiratorios y/o cardiovasculares potencialmente mortales, incluido el shock. El intervalo de tiempo medio entre el inicio de …
Bacteriemia zero es una estrategia para disminuir las tasas de infección asociada a catéter venoso central en urgencias y la unidad de cuidados intensivos.
Para hablar de consentimiento informado debemos iniciar a hablar sobre el Corpus Hippocraticum es una colección de alrededor de 60 textos médicos de la antigua Grecia asociados con la escuela hipocrática. Nada en esta colección sugiere que se intentó obtener el consentimiento de los pacientes. De hecho, el Corpus aconseja sin rodeos de la sabidurÃa …
Consentimiento informado: más que una firma en una papel. Leer más »
La educación formal no puede ya basarse en la simple memorización y reproducción de una información concreta, que se encuentra en un libro de texto. En la era actual las jornadas de clases virtuales son el pan de cada dÃa. El estudiante está acostumbrado a la disponibilidad de nuevas tecnologÃas que utiliza a diario para …
Tips para iniciar la jornada de clases virtuales…. Leer más »
Paciente con necesidad de terapia de reemplazo renal, se inserta catéter de alto flujo 13.5 fr * 16 cm en vena yugular interna izquierda, con posterior disfunción durante la hemodiálisis. No refiere dolor torácico. Se retira por alto riesgo de perforación de vena cava superior. Al examinar el catéter, el punto de flexión es el …
Ensayo aleatorizado de tres medicamentos anticonvulsivos para el estado epiléptico (ESETT). N Engl J Med 2019;381:2103-13 ANTECEDENTES Y CONTEXTO: El estado convulsivo se asocia a complicaciones cardiaca, ingreso a la UCI y mayor mortalidad. Para el manejo de primera lÃnea del status convulsivo tenemos disponibles las benzodiacepinas con buena evidencia clÃnica, pero un tercio de …
Qué anticonvulsivante usar en 2da linea del status convulsivo? Leer más »
La evaluación continua de las evidencias permite revisión exhaustiva rigurosa y el consenso de expertos permite que los cambios se hagan casi en tiempo real. Antes del 2017, las guÃas oficiales de la AHA para la RCP y ACE se actualizaban cada cinco años. Especialista en medicina de emergencias Fredy Watts
Paciente masculino de 25 años, se encontraba jugando fútbol, después de un salto presentó deformidad importante en rodilla derecha. Al llegar a urgencias, con buena perfusión distal pero con parestesias y dolor importante.  La luxación traumática de la rodilla es una lesión poco frecuente que se asocia a grandes lesiones cápsuloligamentosas y que a …
En algunos textos podemos encontrar las clasificaciones habituales de la falla cardiaca y sus componentes. En esta entrada les comparto un mapa de decisiones o conceptual para tener una idea más amplia de clasificar la falla cardiaca. Referencias: UK, Nawwar Al-Attar, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic …
En diferentes ocasiones nos enfrentamos al qué hacer con los derrames pleurales en pacientes con malignidad o antecedentes de la misma; diferentes factores clÃnicos influyen para el manejo del derrame pleural maligno; puede ser un desafÃo elegir estrategias entre solo observación clÃnica, drenaje por catéter, dejar un catéter permanente e interconsultar para programación de pleurodesis. …
Derrame pleural maligno. Cómo enfocarlo desde el servicio de urgencias? Leer más »
