Definir rápidamente la utilización de un medicamento de segund alinea en status convulsivo después que las benzodiacepinas no hayan hecho efecto en los primeros minutos de atención. Como los tres medicamentos de segunda línea tienen niveles similares de eficacia y seguridad según este estudio, se puede elegir según la disponibilidad, la conveniencia, el costo y cuál ha funcionado bien en el pasado. Además hay que tener en cuenta la causa subyacente del estado epiléptico, afecciones coexistente, tratamiento anticonvulsivante actual.
Defina con criterios clínico o mejor aún electroencefalográfico, la terminación del episodio convulsivo para definir intubación si el paciente amerita esta intervención.