El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, caracterizada por sibilancias, dificultad para respirar, opresión torácica y tos.
El manejo de urgencias esta enfocado en estabilizar la descompensación respiratoria aguda y ayudar al paciente a mejorar el manejo a largo plazo. Si bien el enfoque básico del uso de agonistas beta de acción corta inhalados, anticolinérgicos y esteroides sistémicos para la mayoría de las exacerbaciones agudas no ha cambiado significativamente en la última década, la administración de estos medicamentos, junto con otros tratamientos y modalidades, ha experimentado cambios sustanciales.
El sulfato de magnesio, la ventilación no invasiva, la ketamina y la epinefrina se pueden usar para pacientes que no responden a los tratamientos de primera línea, con el objetivo de revertir el proceso de la enfermedad y evitar la intubación.
Para los pacientes que requieren intubación, una mejor comprensión de los peligros de la hiperventilación y el barotrauma ha llevado a los cambios en el manejo del ventilador, incluido el concepto de hipercapnia permisiva.
Contenido del video:
- 0:16. Introducción.
- 2:14. Etiología.
- 3:08. Diagnóstico diferencial.
- 6:17. Evaluación.
- 8:20. Severidad.
- 11:29. Factores de riesgo asma vital.
- 12:40. Estudios diagnósticos.
- 13:40. Ecografía pulmonar.
- 15:31. Otros estudios diagnósticos.
- 18:49. Tratamiento.
- 19:36. Agentes farmacológicos.
- 26:14. Dosis de medicamentos.
- 28:11. Flujograma de tratamiento.
- 30:50. Ventilación mecánica no invasiva.
- 31:55. Intubación orotraqueal.
Julio Cesar Diez Sepulveda
Especialista en medicina de emergencias – U. Icesi
Fellow de medicina critica y cuidado intensivo – U. Icesi
MsC en educación – U. del Rosario / U. Javeriana