La cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico son emergencias potencialmente mortales que ocurren en pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2. La cetoacidosis se define por una tríada de hiperglucemia, acidosis metabólica y cetonemia. El síndrome hiperosmolar se define por hiperglucemia grave, osmolalidad sérica alta y deshidratación. La presentación de cada una de estas emergencias diabéticas a menudo se superpone. El diagnóstico temprano y el manejo con atención a las estrategias de prevención son esenciales para mejorar los resultados de los pacientes.